Fragen zur Pille Danach

Die Wirkung der Pille Danach ist einfach: Sie verschiebt den Eisprung¹. Der kann in der Mitte des weiblichen Zyklus stattfinden und wird durch einen kleinen Hormonanstieg ausgelöst². Wann genau der Eisprung stattfindet, ist bei jeder Frau und von Zyklus zu Zyklus unterschiedlich³. Die Pille Danach unterdrückt den erwähnten Hormonanstieg im Körper und sorgt so für eine Verschiebung des Eisprungs um ca. 5 Tage¹.

Die Pille Danach gibt es mit zwei unterschiedlichen Wirkstoffen: Ulipristalacetat und Levonorgestrel – beide wirken über die Verschiebung des Eisprungs. Sie unterscheiden sich allerdings hinsichtlich ihres Wirkfensters.

Nein, es handelt sich dabei um eine sogenannte Nachverhütung. Die Pille Danach, die rezeptfrei in der Apotheke erhältlich ist, wirkt über die Verschiebung des Eisprungs. So wird das Zusammentreffen von befruchtungsfähigen Spermien und der Eizelle verhindert – eine Befruchtung findet also gar nicht erst statt.

Hat der Eisprung bereits stattgefunden, ist die Pille Danach nicht mehr wirksam. Übrigens: Selbst wenn du bereits unwissentlich schwanger sein solltest, bewirkt die Pille Danach keinen Schwangerschaftsabbruch¹.

Dieser Mythos kann zu einer ungewollten Schwangerschaft führen, denn NEIN, die Pille Danach ist kein Ersatz für ein reguläres und langfristiges Verhütungsmittel. Notfallverhütung sollte nur eine Absicherung sein für den Fall, dass andere Methoden fehlschlagen.

Hast du die Pille Danach eingenommen, aber deine Periode bleibt zum gewohnten Zeitpunkt aus? Dann stellt sich unweigerlich die Frage: Kann man trotz Pille Danach schwanger werden? Fest steht: Die Pille Danach schützt nicht hundertprozentig vor einer ungewollten Schwangerschaft. Es besteht immer ein gewisses Restrisiko, dass der Eisprung bereits vor der Einnahme der Pille Danach stattgefunden hat und du dann schwanger werden könntest¹.

Die Menstruationsblutung tritt nach Einnahme der Pille Danach in der Regel ungefähr zum erwarteten Zeitpunkt plus oder minus 3 Tage auf – sowohl bei Präparaten mit dem Wirkstoff Levonorgestrel als auch bei der Pille Danach mit Ulipristalacetat¹. Da der Eisprung durch die Einnahme der Pille Danach nach hinten verschoben wird, kann die nächste Periode also durchaus später einsetzen als normal. Das hängt auch von der individuellen Zykluslänge und äußeren Einflüssen wie beispielsweise Stress ab.

Viele Frauen fragen sich, was nach der Einnahme der Pille Danach passiert. Einige erwarten vielleicht eine starke Blutung. Da die Pille Danach aber keine Abtreibungspille ist, verursacht sie auch keine Abbruchblutung. Trotzdem kann es sein, dass nach der Einnahme Schmier- oder Zwischenblutungen auftreten¹. Wahrscheinlicher ist allerdings, dass die nächste Blutung um den Zeitraum der erwarteten Menstruation auftritt. Sie kann einige Tage früher oder auch etwas später einsetzen².

Die beste Wirkung der Pille Danach besteht bei Einnahme innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem ungeschützten Sex. Du kannst die Pille Danach auch noch nach diesem Zeitraum einnehmen, allerdings nicht unbegrenzt¹.

Die Pille Danach ist ein Notfallverhütungsmittel, daher sollte sie nicht beliebig oft eingenommen werden. Tritt so ein Notfall aber tatsächlich zweimal oder sogar mehrmals hintereinander auf, kann die Pille Danach auch mehrfach eingenommen werden¹.

Die Pille Danach verschiebt den Eisprung und schützt deshalb nur für eine bestimmte Zeit vor einer ungewollten Schwangerschaft². Wenn dir also nach dem letzten ungeschützten Sex und der Einnahme der Pille Danach zum Beispiel noch eine Verhütungspanne passiert, besteht wieder ein Schwangerschaftsrisiko. Um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern, kann die Pille Danach wieder angewendet werden. Lass dich hierzu in einer Apotheke beraten.

Dennoch gilt: Ob zweimal in einer Woche oder allgemein mehrmals im Zyklus – generell sollte eine wiederholte Einnahme der Pille Danach eine Ausnahme bleiben, denn es handelt sich um ein Notfallverhütungsmittel. Es schützt nicht so sicher vor einer ungewollten Schwangerschaft wie reguläre Verhütungsmethoden.

Die Pille Danach ist seit dem 15. März 2015 ohne Rezept in der Apotheke erhältlich. Falls du sie außerhalb der normalen Öffnungszeiten der Apotheke benötigst – etwa an Feiertagen oder am Wochenende –, wende dich an die nächste Notdienstapotheke. Je schneller du das Notfallverhütungsmittel nimmst, desto sicherer ist die Wirkung der Pille Danach. Jedes Abwarten erhöht das Risiko, dass du einen Zeitpunkt in deinem Zyklus erreichst, an dem die Pille Danach nicht mehr wirken kann¹.

Die Kosten für die Pille Danach mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat liegen bei etwa 35 Euro. Die Pille Danach mit dem Wirkstoff Levonorgestrel ist für etwa 15 bis 20 Euro in der Apotheke erhältlich. Allerdings können die Preise variieren, in einigen Fällen ist das Notfallverhütungsmittel sogar kostenfrei. Mehr dazu liest du weiter unten.

Wenn du nach einer Verhütungspanne in die Apotheke gehst, um dir die Pille Danach zu besorgen, wird man dir im Zuge des Beratungsgesprächs einige Fragen stellen. Das Gespräch erfolgt diskret und muss dir nicht peinlich sein. Verhören will dich hier keiner, für Apotheker ist es allerdings aus medizinischen Gründen wichtig, bestimmte Details zu kennen. Nur so können sie sicherstellen, dass du die Pille Danach gut verträgst und sie zuverlässig wirkt.

Kann man schwanger werden, obwohl der Mann keinen Samenerguss hatte? Nur vom sogenannten Lusttropfen? Ja, das ist möglich.

Richtig ist zwar: Erst mit dem Samenerguss, der Ejakulation, tritt der Großteil der Spermien aus dem Penis aus. Aber schon vorher gibt der Penis kleine Mengen Flüssigkeit ab – das sogenannte Präejakulat, auch Lusttropfen genannt. Dieses enthält bei vielen Männern Spermien. Dabei ist es egal, ob der Mann kurz zuvor schon einmal einen Samenerguss hatte oder nicht.

Im Präejakulat finden sich nur relativ wenige Spermien. Doch diese können schon genügen, um dafür zu sorgen, dass du bei ungeschütztem Sex schwanger wirst. Es muss dafür nur ein einziges Spermium bis zur Eizelle gelangen.

Wenn das Kondom gerissen ist, besteht das Risiko, dass Spermien in deinen Körper eindringen, wodurch du schwanger werden könntest. Die Pille Danach kann dir bei einer solchen Verhütungspanne helfen, eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Bedenke außerdem, dass du durch das gerissene Kondom auch nicht mehr vor sexuell übertragbaren Krankheiten geschützt bist.

Ob eine verspätete oder eine vergessene Einnahme – hast du die Pille falsch eingenommen, kann dies je nach Präparat einen nicht ausreichenden Verhütungsschutz bedeuten. Dein Eisprung wird dann nämlich unter Umständen nicht mehr zuverlässig unterdrückt. Sex nach einem Einnahmefehler kann zu einer Schwangerschaft führen. Da Spermien bis zu 5 Tage im Körper überleben können, besteht auch die Möglichkeit, dass du schwanger werden kannst, wenn du in den Tagen vor der falschen oder vergessenen Einnahme der Pille Sex hattest¹.
Die übrigen Pillen aus dem Blister solltest du jedoch trotz Anwendungsfehler nach Packungsbeilage verbrauchen, um deinen Zyklus nicht durcheinanderzubringen.

Nach der Einnahme der Pille Danach kannst du die reguläre Pille wie gewohnt weiter nehmen. Dabei spielt es keine Rolle, ob du die Pille Danach mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat oder mit dem Wirkstoff Levonorgestrel genommen hast.

Wichtig: Es besteht für den Rest des Zyklus kein Verhütungsschutz mehr durch die Antibabypille. Daher musst du zusätzlich mit Kondomen verhüten, wenn du nicht schwanger werden willst¹.

Du nimmst die Antibabypille und hast die Pille Danach aufgrund eines Einnahmefehlers verwendet? Dann solltest du deine normale Pille wie gewohnt weiter einnehmen.
Wichtig: Nach der Einnahme der Pille Danach – aufgrund des “Einnahmefehlers bzw. Schutzverlustes” der Pille – verhüte zusätzlich 14 Tage mit Kondomen.

Wenn die Pille im Langzeitzyklus eingenommen wird, muss mindestens 14 Tage zusätzlich mit einem Kondom verhütet werden.
Bei Fragen wende dich an die Mitarbeiter einer Apotheke. Sie können dich beraten.

Wie bei allen Arzneimitteln können bei der Pille Danach Nebenwirkungen auftreten – müssen aber nicht. Mit zu den häufigsten Symptomen gehören z. B. Kopfschmerzen, Unterleibsschmerzen oder Unwohlsein. Diese Symptome kennst du vielleicht bereits durch deine Periode¹.

Nein, die Pille Danach wirkt gezielt und kurzzeitig, um eine ungewollte Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Zu den Nebenwirkungen zählt nicht, dass die Pille Danach die Möglichkeit zukünftiger Schwangerschaften verhindert.¹  Und auch bei häufigerer Einnahme besteht nicht das Risiko, davon unfruchtbar zu werden².

Die Pille Danach ist im Vergleich zu früher keine Hormonbombe mehr. Sie wurde in den letzten Jahren stetig weiterentwickelt. Deshalb ist sie nicht mehr vergleichbar mit den Präparaten, die früher einmal auf dem Markt waren, und für den Ruf als “Hormonbombe” verantwortlich sind¹.

Die Pille Danach selbst erhöht dein Thromboserisiko nicht. Soweit bisher bekannt, kommt es nach Einnahme der Pille Danach mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat nicht zu vermehrten thromboembolischen Ereignissen.

Nach Einnahme der Pille Danach mit dem Wirkstoff Levonorgestrel ist bereits vereinzelt über Verdachtsfälle einer Thrombose berichtet worden. Allerdings ist nicht klar, ob diese Verdachtsfälle tatsächlich auf die Einnahme der Pille Danach mit dem Wirkstoff Levonorgestrel zurückzuführen waren oder auf andere Gründe¹.

Johanniskraut beschleunigt den Abbau der Wirkstoffe der regulären Pille und auch der Pille Danach. Das heißt: Beide Präparate können unter Umständen nicht ihre maximale Wirkung entfalten, wenn du gleichzeitig Präparate mit Johanniskraut einnimmst¹.

Um die verbleibende Wirkung der Pille Danach bestmöglich auszunutzen und eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern, sollte das Notfallverhütungsmittel so schnell wie möglich angewendet werden².

Nur sehr wenige Antibiotika können einen Einfluss auf die Wirksamkeit der Pille Danach haben. Brauchst du also die Pille Danach, während du mit Antibiotika behandelt wirst, informiere den Arzt oder Apotheker darüber und lass dich ausführlich beraten.

Alkohol und Zigaretten gehören nicht zu den Dingen, die du zwangsläufig meiden musst, wenn es um die Anwendung der Pille Danach geht. Raucherinnen können die Pille Danach einnehmen, ohne eine verminderte Wirkung befürchten zu müssen. Nikotin beeinträchtigt demnach nicht die Wirkung der Pille Danach. Und auch Alkohol hat keinen unmittelbaren Einfluss auf die Wirksamkeit des Notfallverhütungsmittels – dennoch gibt es Risiken.

Sollte sich bei dir gerade eine Schwangerschaft entwickeln und du nimmst nach einer Verhütungspanne die Pille Danach, dann führt die Pille Danach nicht zu einem Abbruch der Schwangerschaft. Die Pille Danach ist keine Abtreibungspille¹.

Ja, du kannst die Pille Danach auch während der Stillzeit nehmen. Halte nach der Einnahme jedoch eine Stillpause ein¹. Hintergrund: Die Hormone aus der Pille Danach gehen in die Muttermilch über und können so auch in den Körper des Babys gelangen. Welche Auswirkungen das haben kann, ist bislang nicht bekannt. Um kein Risiko einzugehen, solltest du dich deshalb an die Einnahme-Empfehlungen und die Stillpausen halten.

Verwendest du nach einer Verhütungspanne in der Stillzeit die Pille Danach mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat, wird eine Stillpause von einer Woche empfohlen¹. Die Muttermilch solltest du während der Stillpause abpumpen und entsorgen – so stellst du sicher, dass dein Körper weiter Milch produziert. Nimmst du ein Präparat mit dem Wirkstoff Levonorgestrel, solltest du unmittelbar vor Einnahme des Präparates stillen und dann eine achtstündige Stillpause einlegen¹.