Spirale zur Verhütung – Sicherheit, Nebenwirkungen, Kosten

Spirale

Spirale

Die Spirale gehört zu den besonders beliebten Mitteln der Empfängnisverhütung. Die Kupferspirale und Hormonspirale kennst du vielleicht schon – aber was ist eigentlich ein Verhütungsschirmchen? Lies hier, was es rund um die kleinen, T-förmigen Stäbchen zu wissen gibt.

Steckbrief:

  • Pearl-Index: Kupferspirale 0,3-0,8, Hormonspirale 0,16, Verhütungsschirmchens zwischen 0,2-0,4.
  • Geeignet für: Frauen, die sich möglichst selten Gedanken über Verhütung machen und auch mal spontan Sex haben möchten. Verhütungsschirmchen für jüngere Frauen und Mädchen, die einen eher schmalen Uterus haben, für Frauen, die noch nie entbunden haben.
  • Kosten: Kupferspirale je nach Modell zwischen 120 und 300 Euro, Hormonspirale und Verhütungsschirmchen rund 300 bis 400 Euro
  • Hier erhältlich: beim Gynäkologen, der sie einsetzt und untersucht

Wirkung

Die Kupferspirale gibt Kupferionen in die Gebärmutter ab. Dadurch verändert sich der Gebärmutterschleim. Wird eine Eizelle befruchtet, hindert das Kupfer sie daran, sich in der Gebärmutter einzunisten.

Die Hormonspirale dagegen wirkt als Verhütungsmittel, indem sie kontinuierlich das Hormon LNG an die Gebärmutter abgibt. Der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut wird dadurch eingeschränkt, was das Einnisten einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutter verhindert. Auch die Reifung der Eizelle sowie der Eisprung werden durch die Hormonspirale erschwert.

Das Verhütungsschirmchen ist ebenfalls eine Hormonspirale, kommt aber mit einer geringeren LNG-Dosis aus – der Körper wird so bis zu 50 Prozent weniger mit dem Hormon belastet.

Anwendung

Das Einsetzen der Spirale erfolgt beim Gynäkologen, idealerweise an den letzten Tagen der Menstruation. Denn zu diesem Zeitpunkt ist der Muttermund besonders weich und weit. Nachdem der Arzt die Spirale in die Gebärmutterhöhle eingelegt hat, überprüft er anschließend per Ultraschall, ob sie richtig sitzt.

Durch den integrierten Rückholfaden kann die Frau jederzeit die Position des Verhütungsmittels prüfen. Die Spirale kann drei bis fünf Jahre im Körper verbleiben, beim Verhütungsschirmchen sind es nur drei.

Etwa alle sechs Monate sollte der Arzt erneut überprüfen, ob alles in Ordnung ist. Falls du die Spirale irgendwann entfernen möchtest, solltest du das unbedingt bei deinem Gynäkologen machen lassen.

Vorteile und Nachteile der Kupferspirale
Pro
  • man muss nicht täglich an die Verhütung denken
  • greift nicht in den Hormonhaushalt ein
Contra
  • längere, stärkere Blutung
  • Zwischenblutungen
  • selten Unterleibsentzündungen

Vorteile und Nachteile von Hormonspirale und Verhütungsschirmchen
Pro
  • sichere Verhütungsmethode
  • nach dem Entfernen der Spirale kann man sofort schwanger werden
  • kann in der Stillzeit angewandt werden
  • Monatsblutungen sind kürzer, schwächer und weniger schmerzhaft
Contra
  • Blutungsstörungen
  • Hautprobleme
  • weniger Lust auf Sex
  • Gewichtsschwankungen
  • Stimmungsschwankungen

Verhütungspannen: Das kann schiefgehen

Da bei Anwendung der Spirale nicht notwendigerweise aktiv verhütet werden muss, ist das Risiko einer Verhütungspanne gering.

Da die Spirale in Einzelfällen verrutschen oder ausgestoßen werden kann, sollten Frauen, die die Spirale verwenden, zwischen den Untersuchungsterminen ab und an selbst durch Tasten prüfen, ob der Rückholfaden der Spirale noch spürbar ist.

Anzeichen, dass deine Spirale verrutscht sein könnte, können starke krampfartige Schmerzen während der Periode sein. Um auf Nummer sicher zu gehen, solltest du dann bei deinem Gynäkologen abklären lassen, ob die Spirale richtig sitzt.

Frauenarzt mit Spirale
Die Spirale wird beim Frauenarzt eingesetzt und überprüft. (© 2018 JPC-PROD, Shutterstock)

Weitere Möglichkeiten

Die Kupferspirale lässt sich nicht nur als vorbeugendes Verhütungsmittel anwenden, sondern auch als "Spirale Danach", um nach einer Verhütungspanne eine Schwangerschaft zu verhindern. Hierfür setzt der Arzt innerhalb von fünf Tagen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr die Spirale ein.

Kosten

Die Kosten für eine Kupferspirale liegen je nach Modell zwischen 120 und 300 Euro. Hormonspirale und Verhütungsschirmchen sind etwas teurer – sie kosten rund 300 bis 400 Euro. Sowohl eine ärztliche Beratung als auch das Einsetzen sind hierbei üblicherweise enthalten.

Zusätzliche Kosten entstehen durch die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen: Meist übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für die erste Untersuchung, weitere Kontrolltermine hingegen muss die Frau meist selbst zahlen.

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Pille Danach