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Antibiotikum und Pille – verträgt sich das?

Antibiotikum und Pille vertragen sich nicht besonders gut. Aber was passiert eigentlich genau im Körper, wenn beides gleichzeitig eingenommen wird?
Antibiotikum und Pille – verträgt sich das?

Dass sich Antibiotikum und Pille nicht besonders gut vertragen, hast du vielleicht schon einmal gehört. Aber was passiert eigentlich im Körper, wenn du beides gleichzeitig einnehmen musst? Und wann wirkt die Pille nicht mehr richtig? Manchmal ist zusätzliche Verhütung ein Muss – und wenn es dafür schon zu spät ist, kann oft auch die Pille Danach helfen.

Wie wirken Antibiotikum und Pille zusammen?

Ob hartnäckige Bronchitis oder Magen-Darm-Infekt: Gegen viele bakterielle Erkrankungen hilft ein Antibiotikum am besten. Es greift die Krankheitserreger an – leider wird dabei aber häufig ein Teil der körpereigenen Darmbakterien in Mitleidenschaft gezogen. Diese können dann eine wichtige Funktion nicht mehr erfüllen: die Hormone Östrogen und Gestagen zu aktivieren, die als wesentliche Wirkstoffe in der Pille enthalten sind. Wirken die Hormone nicht mehr, kann es trotz Pille zu einem Eisprung und damit zu einer Schwangerschaft kommen.

Alles was du zur Pille Danach wissen musst

Was das Sicherheitsgefühl im Zusammenspiel von Antibiotikum und Pille außerdem nicht unbedingt erhöht: Nicht jedes Antibiotikum wirkt auf dieselbe Weise. Antibiotika können außerdem unangenehme Nebenwirkungen wie Durchfall und Erbrechen haben. Diese wiederum können auch dafür sorgen, dass der Wirkstoff der Pille vom Körper nicht richtig aufgenommen wird.

Bietet die Pille noch genug Sicherheit?

Grundsätzlich solltest du dir die Beipackzettel deiner Pille und auch des Antibiotikums, das dein Arzt dir verschrieben hat, gut durchlesen. Oft findet sich dort direkt ein Hinweis darauf, ob es zu Wechselwirkungen zwischen beiden kommen kann. Besonders hellhörig solltest du werden, wenn die Wirkstoffe Rifampicin oder Rifabutin im Spiel sind. Bei ihnen gilt es wissenschaftlich als gesichert, dass sie die Sicherheit der Pille herabsetzen. Noch besser: Weise den Arzt, der dir ein Antibiotikum verschreibt, gleich darauf hin, dass du mit der Pille verhütest. Dann erfährst du, ob und für wie lange ihr zusätzlich Kondome verwenden solltet.

Zwischenblutungen sind ein sicheres Anzeichen dafür, dass das Antibiotikum die Sicherheit deiner Pille beeinträchtigt hat und ihr unbedingt zusätzlich verhüten müsst. Aber auch ohne Blutungen kann es sein, dass deine Pille nicht mehr richtig wirkt. Zur Sicherheit solltet ihr auf jeden Fall für einige Zeit zusätzlich Kondome benutzen. Schaden kann das schließlich nie – und im Interesse der Sicherheit ist dein Freund damit bestimmt auch einverstanden.

Wann hilft die Pille Danach?

Die Pille Danach hilft nach ungeschütztem Sex, eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Natürlich hilft sie auch dann, wenn der Sex ohne Kondom noch nicht lange her ist und du jetzt anfangen musst, ein Antibiotikum zu nehmen – oder schon damit angefangen hast. Denn die Spermien können in deinem Körper bis zu eine Woche lang überleben und befruchtungsfähig bleiben. Wenn du kein Risiko eingehen willst, lass dich beim Arzt oder in der Apotheke am besten so schnell wie möglich beraten. Dort kann man dir sagen, ob es für dich jetzt sinnvoll ist, die Pille Danach einzunehmen. Wenn du sie spätestens 72 Stunden nach dem ungeschützten Sex einnimmst, verschiebt sie den möglichen Eisprung und du bist auf der sicheren Seite. Es gibt auch Pillen Danach, die noch bis zu 120 Stunden später wirken – es muss also nicht zu spät sein, auch wenn der Sex schon länger als drei Tage her ist.

Damit dein Zyklus nun nicht völlig durcheinander kommt, solltest du auch nach der Pille Danach deine Pille ganz normal weiter einnehmen, bis die Packung leer ist. Aber Achtung: Die Pille schützt dich für diesen Zyklus nicht mehr sicher. Also denk dran: Kondom nicht vergessen.

Oder lieber doch nur kuscheln ...

Vielleicht hast du im Moment aber auch gar keine Lust, über Sex und Verhütung nachzudenken – denn das Antibiotikum verschreibt dein Arzt dir ja schließlich nicht aus Spaß, sondern weil du krank bist und dein Körper gerade einiges durchmacht. Wenn du dich gar nicht gut fühlst, sag es deinem Freund am besten ganz ehrlich und setz dich nicht selbst unter Druck. Auch mal keine Lust zu haben, ist völlig okay! In ein paar Tagen fühlst du dich bestimmt schon besser, und dann könnt ihr im Bett wieder loslegen – entweder mit oder ohne zusätzliche Verhütung, je nach möglicher Wechselwirkung von Antibiotikum und Pille.